Лечение псориаза

Псориаз – это хронический рецидивирующий дерматоз. Пускай это заболевание и относится к неинфекционным, но в современном мире от него страдает 2-3% всех жителей планеты.

Самой существенной опасностью псориаза является тот факт, что часто больные не воспринимают болезнь всерьез и предпочитают игнорировать первые этапы развития псориаза, не обращаясь к врачу и занимаясь самолечением. Подобное отношение всегда усложняет дальнейший процесс выздоровления и повышает вероятность возникновения тяжелых осложнений болезни.

Это хроническое заболевание может поразить любой участок кожи больного, а также ногти и суставы, поэтому стоит с большой ответственностью отнестись к диагностике ранних симптомов псориаза.

Причины псориаза

На сегодняшний день ученые не пришли к единому выводу о том, что провоцирует псориаз. Причинами возникновения недуга могут быть:

• генетическая предрасположенность (заболевание есть у кровного родственника);
• инфекции, например, стрептококк;
• травмы кожного покрова;
• интоксикация;
• проблемы с обменом веществ организма человека;
• термические и химические ожоги кожи;
• нарушения гормонального фона;
• изменения в работе эндокринной системы;
• повышенная сухость кожи;
• авитаминоз;
• постоянные сильные стрессовые ситуации и частые психоэмоциональные нагрузки;
• нарушения работы иммунной системы;
• несоблюдение правильного питания;
• наличие вредных привычек;
• воздействие ультрафиолетового излучения;
• гельминтозы;
• длительное употребление сильнодействующих лекарственных препаратов;
• частый контакт с вредными химическими соединениями;
• ВИЧ и СПИД;
• нарушение режима дня;
• сахарный диабет.

Симптомы псориаза

В подавляющем количестве случаев псориаз начинается с незначительных высыпаний на коже больного. По мере развития заболевания пятна увеличиваются в размерах доходя до крупных очагов поражения кожи. Ограниченное поражение кожи создает обманчивое ощущение безобидности протекающей болезни, но даже пара очагов уже указывают на наличие хронического воспалительного процесса. Основными симптомами псориаза являются:

• возможен зуд, болезненность кожи;
• бороздки, изменения формы, точечные углубления и канальцы ногтевой пластины;
• помутнение и изменение цвета ногтя на белый, желтый или серый цвет;
• воспаление кутикулы и околоногтевого валика;
• расслоение ногтевой пластины;
• кровоизлияния под ногтем;
• образование бугров на ногтевой пластине;
• загиб краев ногтевой пластины кверху;
• ноготь утолщен и крошится со свободного края;
• отечность пораженной области;
• точки на пластине ногтя;
• четко очерченные округлые «лососевые» розовые участки кожи;
• наличие псориатических бляшек – ярко-розовых и сухих образований, приподнятых над кожей;
• активное шелушение пораженных недугом областей кожного покрова;
• мелкоточечные кровоизлияния поврежденных участков;

Стадии псориаза кожи

• Прогрессирующая стадия кожного псориаза заключается в том, что увеличивается размер и количество пораженных участков кожи. Появляется активное шелушение и повышение зуда в очагах на коже.
• Стационарная стадия – в нее прекращается появление и рост старых элементов, окраска их принимает выраженный синюшный оттенок, шелушение распространяется на всю поверхность бляшек, вокруг них появляется «псевдо атрофический ободок».
• Стадия регресса кожного псориаза характеризуется постепенным исчезновением проявлений с центра элементов по направлению к периферии: сначала исчезает шелушение, затем нормализуется окраска, но может оставаться вторичная гипопигментация. И наступает следующая стадия псориаза.
• Стадия ремиссии. В этот период полностью исчезают все видимые признаки болезни.

Стадии псориаза ногтей

• Прогрессирующая стадия ногтей проявляется потемнением ногтя с возможным появление на нем борозд и каналов, выгибания и отслаивание от подногтевого ложа.
• Стационарная стадия псориаза ногтевой пластины характеризуется началом отслоения, изменением цвета, сменой структуры и огрубением ногтя.
• Для Стадии регресса псориаза ногтей характерно обратное развитие симптомов, восстановление формы, цвета ногтевых пластин, регресс пятен и псориатических бляшек на околоногтевом пространстве.
• Стадия ремиссии, при которой исчезают все признаки заболевания.

Можно ли вылечить псориаз навсегда?

Псориаз не заразен и его наличие не означает смертельный приговор. Однако, на данный момент медицина не в силах предложить лечение, способное навсегда избавить Вас от этого заболевания. Но грамотно подобранная современная терапия дает возможность сократить число рецидивов, уменьшить область поражения, предотвратить дальнейшее развитие болезни и ее переход к более тяжелым стадиям. 

Опасности самолечения псориаза

Очень часто пациенты не обращаются к врачам на начальных стадиях болезни, считая ее легкой и списывая на то, что вскоре неприятные симптомы пройдут. Некоторые же из этого числа болеющих людей и вовсе считают, что визит к специалисту совершенно необязателен, так как большее количество препаратов для терапии псориаза продаются без рецепта. Однако, это мнение более, чем обманчиво.

При первых же единичных симптомах следует незамедлительно обратиться к специалисту за квалифицированной помощью и оставить все попытки самостоятельного лечения, так как оно может привести к утяжелению процесса протекания болезни, увеличению периода достижения ремиссии и ее осложнениям.

Возможными осложнениями неправильного лечения псориаза могут быть:

• сбои в работе эндокринной системы;
• сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
• синдром привыкания и отмены к препаратам терапии;
• воспалительные заболевания;
• бессонница;
• учащение рецидивов заболевания;
• усугубление тяжести протекания болезни;
• тромбозы
• инфаркт;
• психические расстройства;
• повышение температуры тела;
• слабость;
• ожоги кожи при фототерапии и препаратов местнлого действия;
• гиперкальцемия;
• аллергические реакции;
• атрофия кожи;
• нарушение, неравномерность окраски кожи.

Методы лечения псориаза

Псориаз требует комплексного подхода к лечению. Для достижения максимально быстрого и эффективного результата понадобится четко сбалансированное специалистом сочетание различных методов терапии. Зачастую лечение состоит из медикаментозных препаратов общего и местного действия, которые вводятся в организм через инъекции, физиотерапию а также наружно, например, гормональные мази.

При лечении псориаза и поддержании ремиссии следует строго выполняя врачебные назначения, отказаться от имеющихся вредных привычек и избегать стрессовые ситуации.

Как правило, больной сам проводит лечение псориаза, назначенное дерматологом. Но, при переходе болезни к более тяжелым формам, больного могут перевести на стационар.

При ограниченных проявлениях псориаза применяют топические глюкокортикостероидные препараты, средства, содержащие синтетические аналоги витамина D₃, активированный цинк пиритион. Кроме того, в терапии псориаза могут применяться мази, содержащие салициловую кислоту, нафталанскую нефть, ихтиол, деготь березовый, а также средства базового ухода.

Комбинированная терапия глюкокортикостероидными препаратами в сочетании с салициловой кислотой назначается при выраженном шелушении кожи. Добавление салициловой кислоты способствует значительному повышению эффективности местных гормонов.

Применение местных глюкокортикостероидов в комбинации с другими топическими (например, аналогами витамина D) или системными средствами может способствовать увеличению периода ремиссии псориаза, в том числе проблемных локализаций.

Применение аналогов витамина D может служить методом выбора терапии вульгарного псориаза, при этом их не следует назначать перед УФ-облучением.

Фототерапия является важной составной частью лечения больных псориазом.

Фототерапия и системные ретиноиды усиливаю действие друг друга, поэтому их комбинирование может улучшить результаты лечения.

Для лечения среднетяжелого и тяжелого псориаза используются иммуносупрессивные средства (циклоспорин, метотрексат, ацитретин), а также генно-инженерные биологические препараты. Другие методы системной терапии (дезинтоксикационные, десенсибилизирующие, антигистаминные препараты, витамины, плазмаферез и др.),

• витаминов А и D;
• цинкосодержащих кремов и мазей, гелей для душа;
• размягчающих средств;
• комбинированных средств;
• ванн с крахмалом, морской солью, маслами, отварами, экстрактами лечебных трав;
• кератолитиков (салициловая кислота);
• капельниц с препаратами, снижающими интоксикацию организма;
• антигистаминных препаратов;
• глюкокотикоидов, для снятия воспалительных процессов и зуда;
• цитостатиков, для остановки повышенной активности деления клеток кожи;
• иммуносупресантов, для снижения чувствительности иммунной системы больного;
• успокаивающих.

Диета при лечении псориаза

При наличии сопутствующей патологии, больному потребуется придерживаться составленной лечащим врачом диеты, чтобы ускорить процесс восстановления организма и снизить риск рецидива. Пациенту нужно будет исключить любые потенциальные аллергены и вредные продукты. Также придется пойти на отказ от сладкого.

Другими популярными методами лечения патологии являются:

• электросон;
• ПУВА терапия;
• ультразвуковое лечение;
• магнитотерапия;
• плазмоферез;
• дарсонвализация;
• лазерная фотохимиотерапия;
• ультрафиолетовое облучение;
• фитотерапия;
• рефлексотерапия и другие.

Надежным помощником при лечении псориаза кожи является мазь для наружного применения «Редерм». Этот комбинированный препарат оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное, кератолитическое действия.

Мнение специалистов

Мазь «Редерм» разрешена к применению у детей с двух лет и отпускается без рецепта врача. Производство мази ведется в соответствии с требованиями стандарта GMP: подтверждено заключениями Минпромторга РФ.